長続きするパワーヘルス
滑膜切除術…炎症を起こしている関節の滑膜を切除する手術。
早い時期か内科的治療で好結果の得られないときに行う。
人工関節置換術…高品質になった人工関節と壊れた関節とを置き換える手術。 飛躍的に進歩している。
その他の手術…手指の関節を固定する関節固定術や足の関節の変形が進んだ場合に行う関節切除術、関節形成術がある。 主治医とはよく話し合い、信頼関係を築こう。
慢性関節リウマチを積極的に学ぼう。 口周囲の人の気配りが病状を寛解させる。
およそ何がしかの偉大な仕事をなしとげた人で、何一つハンデを抱えていなかった人を探すことは、かえってむずかしいことです。 みなさんがよくご存知のフランス印象派の画家、O（１８４１〜１９１９）もその例にもれません。
彼は慢性関節リウマチを発病し、手足の関節の変形が進んで、晩年には身体障害者となりました。 今日と違って、アスピリンが鎮痛剤としてやっと使われ始めた程度の当時の医学水準では、病気の進行を食い止めることができなかったのです。
彼の晩年の写真を見ると、左手の指はすべて亜脱臼を起こし、11番目の人指し指は中指に巻きついて変形しています。 右手も尺側偏位という変形を起こし、親指も外反栂指の形になっています。
股、膝、足の各関節も変形拘縮を起こしていたようです。 ルノワールは、変形した指と指の間に絵筆を挟んでテープで固定し、一二輪の車椅子や折り畳み式のハンドルのついた神輿のような椅子で戸外に連れ出してもらい、創作に取り組んだと伝えられています。
私には、若い頃の写実的な画風から一変して、手をあまり動かさずに細かく短い線を積み重ねるように描いていく、中期以降のルノワール独特のタッチは、リウマチとのたたかいの中で獲得されたのではないかと思えてなりません。 『愛の讃歌』の名唱で知られたシャンソン歌手、E（１９１５〜１９６３）も慢性関節リウマチにおかされた一人でした。
おそらくは手の指に変形が現れたためでしょうか、公表された写真では、たいてい手の指をさりげなく隠すようにして写っています。 しかし、残された録音で聞く彼女の歌声は、そうした病気をみじんも感じさせない力強さと誇りに満ちています。
関節、関節の近縁の骨、軟骨、腿、筋肉などの運動器官が痛む病気をひとまとめにして「リウマチ」と呼ぶことがあります。 こうした広い意味でのリウマチ（リウマチ性疾患）には、皮虐、関節、腎臓、神経など全身に症状が及ぶ全身性工リテマトーデス、足の親指の付け根に激痛が走る痛風、老化や外傷によって発症する変形性関節症、病原菌に感染して起こるリウマチ熱など、１００種以上の病気が含まれますが、このうち、患者数が最も多く、治療がむずかしいとされるのが、「慢性関節リウマチ」（ＲＡと略記されることがあります）です。
私たちの体の中には、体外から侵入した細菌やウイルスなどの病原性微生物を排除する仕組みである「免疫」が備わっています。 免疫は、あくまでも外から体内に入ってきた異物をやっつけて、自己を防衛するシステム（生体防御機構）ですから、正常な働きをしている限りは、自分自身の体の組織を攻撃することはありません。
ところが、この免疫の働きが何らかのきっかけで異常をきたし、自分の体の組織を攻撃する事態が発生することがあります。 これを「自己免疫疾患」と呼びますが、その中で、細胞どうしをつないでいる結合組織が侵されて、全身に障害を引き起こす病気のグループがいわゆる「膳原病」（全身性結合組織病）です。
慢性関節リウマチは、難病の代名詞ともなっているこの鯵原病グループの中の代表格です。 日本国内の患者数は推計の仕方によっては１００万人以上と考えられていますので、全人口比では５パーセント以上、中高年者の１パーセント以上がかかっていることになります。
これは隠れた国民病と呼んでも過言ではない数字です。 しかも、女性の患者は男性の約４倍ですから、慢性関節リウマチは、とくに中高年女性にとってはごく身近な病気であるといえますが、超高齢社会の到来とともに、近年では高齢男性の患者も増えています。
欧米では、日本よりも患者数の割合が大きいこともあって、慢性関節リウマチに対する関心が高く、官民挙げての社会的な支援体制が整えられてきました。 死亡に直結する病気ではないためか、日本ではガンや血管性の病気などに比べると一般的にはこの病気についての認識不足は否めません。
「高齢者がかかる病気だ」とか「温泉で治る」といった誤解がまかり通ってきたことも事実です。 病因が依然として不明であり、決定的な治療法もまだ確立されてはいませんが、研究は年々確実に進んでいます。
早期診断、早期治療により病状の進行にブレーキをかけ、体の機能障害を最小限に抑えながら、その人らしい自立した生活を送っていくことは十分に可能です。 そのためには、慢性関節リウマチがどういう病気であるのかが市民一般に広く理解されるとともに、専門医を中心とした医療・保健・福祉の関係者、さらにはボランティアなどの連携によって、患者やその家族を地域社会全体で支えていく体制づくりも急がれなければなりません。
慢性関節リウマチに悩む方々やその家族、関係する人々の役に立ち、生きるはげましとなることを願っています。 免疫異常が関与して起こる病気は、いうまでもなくこの語源に由来しています。
慢性関節リウマチが他のリウマチ性疾患から医学的に区別されたのは伯世紀末、免疫の異常が関与していることが明らかになったのは釦世紀も半ば近くになってからでした。 その後、さまざまな研究によって、遺伝的な要素が関係し、何らかの後天的な因子が加わって発病するのではないか、あるいは微生物による感染症に端を発した炎症によって免疫作用の異常が誘発されるのではないか、などの仮説が唱えられていますが、慢性関節リウマチがなぜ起きるのか、そのほんとうの原因究明は創世紀に持ち越されています。
病因そのものは明らかではないものの、慢性関節リウマチは、免疫の働きに狂いが生じて起こる自己免疫疾患の関与によって引き起こされることは確かです。 そこで、ちょっとややこしいのですが、免疫の仕組みをまず見ておくことにしましょう。
リウマチの語源がギリシャ語の「流れ」であることはよく知られています。 古代ギリシャでは、リウマチとは、有害な液体が脳から全身に流れ、関節などにたまって痛みを起こす病気であると考えられていました。
この学説そのものは今日の医学的常識とはまったく異なりますが、イメージとしては後世まで影響を及ぼしました。 私たちの体内には、病原となるさまざまな微生物が、呼吸、飲食、皮層の接触、外傷などを通じて、絶えず侵入してきます。
もしも、それらの異物を排除する仕組みがなければ、無数の病原体は体内でさらに増殖し、私たちはとても生きてはいけません。 私たちが日々健康でいられるのは、防衛軍である免疫システムが、まさに劉時間体制で正常に機能しているからです。
では、免疫は外敵侵入に対してどのような働きをするのでしょうか。 「あっ、痛っ……」ハイキングをしていたあなた貴食細胞の戦い免疫の働き団は、誤って小石につまずき、ひざ小僧を擦りむいてしまいました。
たいした傷ではありませんが、病原体は容赦なく侵入してきます。
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およそ何がしかの偉大な仕事をなしとげた人で、何一つハンデを抱えていなかった人を探すことは、かえってむずかしいことです。 みなさんがよくご存知のフランス印象派の画家、O（１８４１〜１９１９）もその例にもれません。
彼は慢性関節リウマチを発病し、手足の関節の変形が進んで、晩年には身体障害者となりました。 今日と違って、アスピリンが鎮痛剤としてやっと使われ始めた程度の当時の医学水準では、病気の進行を食い止めることができなかったのです。
彼の晩年の写真を見ると、左手の指はすべて亜脱臼を起こし、11番目の人指し指は中指に巻きついて変形しています。 右手も尺側偏位という変形を起こし、親指も外反栂指の形になっています。
股、膝、足の各関節も変形拘縮を起こしていたようです。 ルノワールは、変形した指と指の間に絵筆を挟んでテープで固定し、一二輪の車椅子や折り畳み式のハンドルのついた神輿のような椅子で戸外に連れ出してもらい、創作に取り組んだと伝えられています。
私には、若い頃の写実的な画風から一変して、手をあまり動かさずに細かく短い線を積み重ねるように描いていく、中期以降のルノワール独特のタッチは、リウマチとのたたかいの中で獲得されたのではないかと思えてなりません。 『愛の讃歌』の名唱で知られたシャンソン歌手、E（１９１５〜１９６３）も慢性関節リウマチにおかされた一人でした。
おそらくは手の指に変形が現れたためでしょうか、公表された写真では、たいてい手の指をさりげなく隠すようにして写っています。 しかし、残された録音で聞く彼女の歌声は、そうした病気をみじんも感じさせない力強さと誇りに満ちています。
関節、関節の近縁の骨、軟骨、腿、筋肉などの運動器官が痛む病気をひとまとめにして「リウマチ」と呼ぶことがあります。 こうした広い意味でのリウマチ（リウマチ性疾患）には、皮虐、関節、腎臓、神経など全身に症状が及ぶ全身性工リテマトーデス、足の親指の付け根に激痛が走る痛風、老化や外傷によって発症する変形性関節症、病原菌に感染して起こるリウマチ熱など、１００種以上の病気が含まれますが、このうち、患者数が最も多く、治療がむずかしいとされるのが、「慢性関節リウマチ」（ＲＡと略記されることがあります）です。
私たちの体の中には、体外から侵入した細菌やウイルスなどの病原性微生物を排除する仕組みである「免疫」が備わっています。 免疫は、あくまでも外から体内に入ってきた異物をやっつけて、自己を防衛するシステム（生体防御機構）ですから、正常な働きをしている限りは、自分自身の体の組織を攻撃することはありません。
ところが、この免疫の働きが何らかのきっかけで異常をきたし、自分の体の組織を攻撃する事態が発生することがあります。 これを「自己免疫疾患」と呼びますが、その中で、細胞どうしをつないでいる結合組織が侵されて、全身に障害を引き起こす病気のグループがいわゆる「膳原病」（全身性結合組織病）です。
慢性関節リウマチは、難病の代名詞ともなっているこの鯵原病グループの中の代表格です。 日本国内の患者数は推計の仕方によっては１００万人以上と考えられていますので、全人口比では５パーセント以上、中高年者の１パーセント以上がかかっていることになります。
これは隠れた国民病と呼んでも過言ではない数字です。 しかも、女性の患者は男性の約４倍ですから、慢性関節リウマチは、とくに中高年女性にとってはごく身近な病気であるといえますが、超高齢社会の到来とともに、近年では高齢男性の患者も増えています。
欧米では、日本よりも患者数の割合が大きいこともあって、慢性関節リウマチに対する関心が高く、官民挙げての社会的な支援体制が整えられてきました。 死亡に直結する病気ではないためか、日本ではガンや血管性の病気などに比べると一般的にはこの病気についての認識不足は否めません。
「高齢者がかかる病気だ」とか「温泉で治る」といった誤解がまかり通ってきたことも事実です。 病因が依然として不明であり、決定的な治療法もまだ確立されてはいませんが、研究は年々確実に進んでいます。
早期診断、早期治療により病状の進行にブレーキをかけ、体の機能障害を最小限に抑えながら、その人らしい自立した生活を送っていくことは十分に可能です。 そのためには、慢性関節リウマチがどういう病気であるのかが市民一般に広く理解されるとともに、専門医を中心とした医療・保健・福祉の関係者、さらにはボランティアなどの連携によって、患者やその家族を地域社会全体で支えていく体制づくりも急がれなければなりません。
慢性関節リウマチに悩む方々やその家族、関係する人々の役に立ち、生きるはげましとなることを願っています。 免疫異常が関与して起こる病気は、いうまでもなくこの語源に由来しています。
慢性関節リウマチが他のリウマチ性疾患から医学的に区別されたのは伯世紀末、免疫の異常が関与していることが明らかになったのは釦世紀も半ば近くになってからでした。 その後、さまざまな研究によって、遺伝的な要素が関係し、何らかの後天的な因子が加わって発病するのではないか、あるいは微生物による感染症に端を発した炎症によって免疫作用の異常が誘発されるのではないか、などの仮説が唱えられていますが、慢性関節リウマチがなぜ起きるのか、そのほんとうの原因究明は創世紀に持ち越されています。
病因そのものは明らかではないものの、慢性関節リウマチは、免疫の働きに狂いが生じて起こる自己免疫疾患の関与によって引き起こされることは確かです。 そこで、ちょっとややこしいのですが、免疫の仕組みをまず見ておくことにしましょう。
リウマチの語源がギリシャ語の「流れ」であることはよく知られています。 古代ギリシャでは、リウマチとは、有害な液体が脳から全身に流れ、関節などにたまって痛みを起こす病気であると考えられていました。
この学説そのものは今日の医学的常識とはまったく異なりますが、イメージとしては後世まで影響を及ぼしました。 私たちの体内には、病原となるさまざまな微生物が、呼吸、飲食、皮層の接触、外傷などを通じて、絶えず侵入してきます。
もしも、それらの異物を排除する仕組みがなければ、無数の病原体は体内でさらに増殖し、私たちはとても生きてはいけません。 私たちが日々健康でいられるのは、防衛軍である免疫システムが、まさに劉時間体制で正常に機能しているからです。
では、免疫は外敵侵入に対してどのような働きをするのでしょうか。 「あっ、痛っ……」ハイキングをしていたあなた貴食細胞の戦い免疫の働き団は、誤って小石につまずき、ひざ小僧を擦りむいてしまいました。
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